Более 60 врачей отделений неотложной помощи в Виннипеге призывают власти Манитобы приостановить обсуждение возможного внедрения виртуальной помощи в приёмных отделениях. Инициатива рассматривается как способ сократить время ожидания.
Министр здравоохранения Манитобы Узома Асагвара заявила, что провинция пока только консультируется и никаких решений не принято. По её словам, именно медицинские работники на передовой должны определить, стоит ли продвигать инициативу и каким мог бы быть её формат.
Врачи выразили «серьёзные опасения»
В письме, направленном министру в пятницу, врачи Центра медицинских наук и больницы Сент-Бонифас выразили «серьёзные опасения» по поводу возможной оценки пациентов в залах ожидания отделений неотложной помощи по видеосвязи врачами из других провинций.
В служебной записке, разосланной сотрудникам отделений неотложной помощи Региональным управлением здравоохранения Виннипега 21 октября, говорилось, что обсуждение виртуальных моделей носит «информационный и ознакомительный» характер и никаких обязательств не принято. Дальнейшие шаги, согласно записке, будут зависеть от дополнительных консультаций с персоналом.
Авторы письма просят не предпринимать дальнейших шагов к внедрению без содержательных консультаций с клиницистами, работающими непосредственно с пациентами. По их словам, о предложении врачи узнали всего за несколько дней до посещений больниц представителями поставщиков услуг в середине октября — без предварительного обсуждения с врачами и медсёстрами, которым предстояло бы работать по новой модели.
Врачи также требуют раскрыть предлагаемую модель и подтверждающие её эффективность данные, а затем сопоставить инициативу с другими вариантами сокращения ожидания и улучшения помощи пациентам.
Вопросы о безопасности и пользе для пациентов
В письме признаётся, что дистанционная оценка может помочь некоторым пациентам быстрее попасть на осмотр врача. Однако после такой оценки им всё равно может потребоваться очное обследование и лечение. Главный вопрос, по мнению врачей, — не только то, как быстро пациент увидит врача, но и как скоро он получит необходимую помощь.
Медики указывают на нерешённые вопросы клинической ответственности и безопасности пациентов. Они просят провести срочную встречу с министром, врачами и медсёстрами отделений неотложной помощи, чтобы рассмотреть предложенную модель, выявить проблемы и разработать альтернативы до принятия каких-либо обязательств. Кроме того, врачи требуют прозрачного сравнения всех рассматриваемых вариантов и независимой оценки любого пилотного проекта.
Асагвара заявила, что власти готовы изучать новые идеи и оценивать, подходят ли они Манитобе. Она подчеркнула, что провинция находится на этапе консультаций и решения пока не приняты.
Организация Doctors Manitoba сообщила, что врачи отделений неотложной помощи были удивлены тем, что рассматривается вариант виртуальной помощи. По её мнению, при обсуждении значительных изменений в здравоохранении необходимо консультироваться с врачами на передовой, а не ставить их перед фактом. После того как организация выразила обеспокоенность, провинция заверила её, что врачи будут участвовать в обсуждениях и принятии решений до того, как власти возьмут на себя какие-либо обязательства.
Врач сомневается, что инициатива поможет
Аарон Гуинн, врач отделения неотложной помощи больницы Сент-Бонифас и один из подписавших письмо, сказал, что его удивление было сильным. Он сомневается, что привлечение частной компании из другой провинции для сортировки пациентов уменьшит и без того высокую нагрузку на врачей.
По словам Гуинна, он не видит, как такая схема поможет снизить нагрузку или сократить ожидание. Он также выразил сомнение, что врачи из других провинций будут хорошо знакомы с местными условиями работы, пациентами и доступными ресурсами. Гуинн считает, что отсутствие консультаций и возможные расходы на стратегию, эффективность которой не доказана для местных врачей, вызывают у них разочарование. Он опасается, что медикам будет особенно тяжело осознавать, что пациенту угрожает смертельная опасность, а возможностей помочь мало.
