Совет директоров Колледжа врачей и хирургов Онтарио провёл заседание во вторник, 13 октября 2026 года, и одобрил значительные изменения в практике назначения препаратов программы «безопасного снабжения». Новые меры направлены на сокращение количества опиоидов, попадающих на улицы провинции.
Что такое «безопасное снабжение»
Программа «безопасного снабжения» предусматривает выдачу контролируемых препаратов людям с высоким риском передозировки в качестве альтернативы нелегальным опиоидам. Самый распространённый препарат — гидроморфон — значительно менее опасен, чем фентанил и его производные, доминирующие на чёрном рынке.
Основные изменения
Отныне врачи обязаны назначать препараты «безопасного снабжения» только в сочетании с опиоидной агонистической терапией (такими лекарствами, как Suboxone и метадон), направленной на лечение зависимости от опиоидов.
Пациенты теперь должны принимать препараты непосредственно в присутствии медицинского персонала и не имеют права забирать таблетки домой.
Колледж отказался от ранее обсуждавшегося восьминедельного ограничения на назначение «безопасного снабжения».
Проблема диверсии
Под диверсией понимается перепродажа рецептурных препаратов на чёрном рынке. Полицейские силы Онтарио сообщали о случаях попадания гидроморфона из программы «безопасного снабжения» на улицы.
По словам доктора Анила Чопры, заместителя регистратора колледжа, информацию о диверсии регулятор получал от правительственных органов, организации Addiction Medicine Canada, секции по зависимостям Медицинской ассоциации Онтарио и от сотрудников органов общественного здравоохранения.
«Мы здесь для того, чтобы защищать общество и обеспечивать его безопасность, — сказал председатель совета доктор Патрик Сафье в конце заседания. — Мы стараемся максимально предотвратить диверсию и одновременно обеспечить, чтобы те, кому необходима программа «безопасного снабжения», принимали опиоидную агонистическую терапию, с тем чтобы в конечном итоге никто не зависел от этих препаратов и не нуждался в них постоянно».
При этом точных данных о доле гидроморфона на улицах, поступающего из программы «безопасного снабжения», пока нет, но часть его, по оценкам совета, действительно происходит из легальных назначений.
Замечания и дальнейшие шаги
Член совета доктор Питер Визнер выразил обеспокоенность тем, что новая политика может не подойти примерно 12% пациентов, не получающих опиоидную агонистическую терапию, и призвал рассмотреть для них исключения. Он также отметил сложности для жителей сельской местности и людей, работающих полный день, которым будет трудно ежедневно приходить в аптеку.
Председатель совета доктор Сафье пообещал, что колледж будет мониторить действие новых правил и при необходимости вносить корректировки.
Офис министра здравоохранения Сильвии Джонс ранее выразил поддержку предлагаемым изменениям.
