С началом нового учебного года родители снова задаются вопросом: достаточно ли защищены дети? Данные Института национального общественного здоровья Квебека (Institut national de santé publique du Québec, INSPQ) дают обнадёживающий ответ: уровень вакцинации остался стабильным — и это потребовало немалых усилий.
Цифры: что показывает статистика
Согласно последнему исследованию INSPQ об охвате вакцинацией детей в возрасте 1, 2 и 7 лет, показатели практически не изменились по сравнению с предыдущим замером. Среди семилетних детей охват вакцинацией, обязательной для начала учебного года, составил 78,3% в 2023 году — почти идентично показателю 2021 года (78,4%).
Для годовалых детей полный возрастной охват вакцинацией составил 89,6% в 2023 году, что практически совпадает с показателем 2021 года (89,3%) и незначительно ниже, чем в 2019 году (92,3%). Среди двухлетних детей полный охват вакцинацией достиг 85,6% в 2023 году, по сравнению с 84,2% в 2021 году и 88,3% в 2019 году.
Важный позитивный сигнал: снижение охвата среди самых маленьких детей, зафиксированное в период пандемии, не продолжилось.
«Хорошие новости, но результат огромной работы»
Доктор Николас Бруссо (Nicholas Brousseau), медицинский советник INSPQ и соавтор доклада, подчёркивает: ситуация в Квебеке выгодно отличается от многих других стран.
Во многих других странах после пандемии мы наблюдали определённый спад охвата вакцинацией. Поэтому видеть, что, несмотря на пандемию, охват в Квебеке оставался относительно стабильным — это хорошая новость. Но это результат огромных усилий, приложенных в последующие годы.
Он также отметил, что из года в год около 90% детей в Квебеке «по-прежнему хорошо вакцинированы» — то есть получили большинство прививок, включённых в календарь иммунизации.
Это всё равно высокий процент.
Программа EMMIE: разговор без осуждения
Одним из ключевых факторов стабильности называют программу EMMIE — мотивационное интервьюирование в родильных отделениях по вопросам детской иммунизации. Её инициатор, доктор Арно Ганьё (Arnaud Gagneur), педиатр из университетского больничного центра Шербрука (Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke, CHUS) и профессор Университета Шербрука, ещё в 2018 году представил своё исследование в Министерство здравоохранения, после чего проект был запущен в виде пилота. С тех пор EMMIE расширена на весь Квебек: специально обученные консультанты с первых дней жизни ребёнка встречаются с родителями и в ненасильственном формате без осуждения обсуждают все вопросы о прививках.
«Благодаря тому, что за восемь лет консультанты пообщались с большой долей родителей в Квебеке, это, вероятно, способствует снижению колебаний относительно вакцинации», — отмечает доктор Ганьё. Доктор Бруссо добавляет, что именно понимание индивидуальных страхов родителей и предоставление им соответствующей информации являются ключом к поддержанию высокого уровня охвата.
Низкий уровень вакцинации среди детей-иммигрантов
В целом охват вакцинацией значительно ниже среди детей, родившихся за пределами Квебека, или чьи матери родились за пределами Канады, сообщает отчёт INSPQ. «В CLSC (местные центры общественного здравоохранения и социальных служб) активно назначают родителям даты прививок, а при их пропуске обязательно проводят последующее информирование», — объясняет доктор Бруссо.
Для детей, идущих в детский сад, обычно вводят дополнительную дозу комбинированной вакцины против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита. По словам доктора Бруссо, именно этот «школьный» компонент достигает меньшей доли детей. «Однако в течение школьных лет действуют разные инициативы по «наверстыванию» прививок: например, в 9-м классе проверяют всю медицинскую карту — и большинство детей в итоге получает недостающие дозы», — добавляет он.
Опасения родителей
Главные причины родительских колебаний — страх побочных эффектов и убеждение, что некоторые вакцины не нужны, сообщает доктор Ганьё, автор книги «Вакцинировать или не вакцинировать?» (2025, Éditions du Trécarré). Он отмечает, что такие заболевания, как дифтерия и полиомиелит, когда-то вызывали серьёзные опасения, но в наши дни встречаются крайне редко. «Трудно мотивировать то, с чем ты незнаком и чего не видишь в реальной жизни», — поясняет он.
С момента пандемии многие сомнения усилились из-за общего недоверия к системе и властям. Согласно отчёту INSPQ, 25% родителей не видят риска в отсрочке вакцинации, почти 40% считают, что несколько одновременных прививок увеличивают риск побочных эффектов, а 13% полагают, что детям делают слишком много прививок.
По мнению доктора Бруссо, когда родители получают доступ к достоверной информации, большинство из них всё же принимают решение в пользу полной вакцинации: «Родители обычно задают много вопросов — и это нормально. Но в конечном счёте при наличии надёжных данных они обеспечивают своим детям необходимые прививки».
В Квебеке прививки не являются обязательными: правительство полагается на просвещение и поддержание доверия населения.
