Врачи Квебека бьют тревогу: люди без крыши над головой умирают в 40–50 лет, тогда как остальные жители провинции живут более 80 лет. Коллеж врачей Квебека (Collège des médecins du Québec, CMQ) подготовил доклад с конкретными предложениями — и одно из них способно изменить саму систему медицинской помощи бездомным.
Что такое «специфическая медицинская деятельность» и почему это важно
В Квебеке каждый семейный врач обязан часть своего рабочего времени посвящать так называемой специфической медицинской деятельности (activité médicale particulière, AMP). Сюда относятся, например, работа в учреждениях долгосрочного ухода (CHSLD), акушерство или дежурство в скорой помощи.
Коллеж врачей предлагает добавить в этот перечень ещё одну категорию — медицинскую помощь людям, не имеющим жилья. Это означало бы, что врачи получат официальное признание и стимул работать с бездомными наравне с другими уязвимыми группами пациентов.
Откуда взялся этот доклад
В феврале Коллеж врачей создал специальную рабочую группу по проблеме бездомности. За несколько месяцев группа провела шесть заседаний.
8 июня состоялся день открытых обсуждений: около 20 представителей организаций, работающих с бездомными, поделились своим опытом. Среди них были и люди, лично пережившие бездомность.
Одни из участников призвали «остерегаться патернализма и осознавать собственные предубеждения», а другие напомнили: «Мы живём настоящим; завтра не существует — у нас нет будущего».
Масштаб проблемы
По данным переписи 2025 года, в Квебеке насчитывается 12 077 человек в ситуации видимой бездомности — это на 20% больше, чем в 2022 году. Около 40% из них проживают в Монреале.
Жизнь на улице негативно влияет на здоровье: многие заболевания остаются без диагноза, у бездомных наблюдается ускоренное физиологическое старение, а средняя продолжительность жизни составляет лишь 40–50 лет.
Конкретные предложения CMQ
- Включить вопросы о жилищном статусе в базовую анкету при первичном приёме (например: «Есть ли у пациента надёжное жильё? Боится ли он его потерять?»).
- Пересмотреть протокол сортировки пациентов в отделениях неотложной помощи с учётом особенностей бездомных и создать приоритетные маршруты для доступа к психиатрической и наркологической помощи.
- Рекомендовать Santé Québec и правительству признать жильё социальным детерминантом здоровья.
- Ввести в медицинские образовательные программы специальное обучение и стажировки в общественных организациях, работающих с бездомными, чтобы укрепить знания и навыки врачей.
CMQ также считает важным активнее выявлять пациентов, рискующих оказаться бездомными, и действовать превентивно.
