Муниципалитеты Альберты предупреждают: всё больше медиков выбирают короткие командировки — локумы — вместо открытия постоянной практики в небольших городах и сельской местности. На конференции Alberta Municipalities предложили пересмотреть систему поощрений, чтобы удержать врачей в коммунальных клиниках надолго.
93,7 % делегатов за перемены
На недавно прошедшей конференции Ассоциации муниципалитетов Альберты резолюция, инициированная городом Хинтон и поддержанная Суон Хиллс, собрала 93,7 % голосов. Документ призывает к реформе стимулов — финансовых, административных и инфраструктурных — для медиков, работающих в сельских районах.
Хинтон: 113 сбоев службы скорой помощи
Город Хинтон, в 285 км к западу от Эдмонтона, с января зафиксировал 113 перебоев в работе отделения скорой помощи. В течение 120 часов ни в Хинтоне, ни в соседнем Эдсоне не было дежурного врача неотложки.
«Это невыносимо. Эти показатели — ключевая причина, почему проблему нужно решать немедленно», — заявил мэр Хинтона Брайан ЛаБерже.
В больнице работает лишь один анестезиолог, и без локум-врачей учреждение не смогло бы функционировать, отмечает ЛаБерже.
Что такое локум и почему это привлекательно
Локумы — это врачи и другой медицинский персонал, которые временно закрывают дефицит кадров в разных клиниках и больницах Альберты. Они не ведут постоянных пациентов, не несут административные обязанности и не оплачивают содержание практики.
Семейный врач из Эдмонтона доктор Джен Ортынски, ранее работавшая локумом, объясняет: локумы получают те же гонорары, что и постоянные врачи, но с дополнительными надбавками, жильём и транспортом.
«Можно заниматься тем, чему учился, и при этом не тратить время на административную рутину. А при постоянной практике нельзя отойти от своего электронного ящика», — говорит Ортынски.
Краткосрочные врачи — краткосрочные решения
Джозеф Гебель, советник из Суон Хиллс, ценит локум-врачей за поддержание непрерывности обслуживания, но замечает и проблему преемственности.
«Если ты начинаешь лечить пациента с хроническим заболеванием, а через неделю или две приходит новый врач — приходится начинать всё заново», — поясняет Гебель.
Позиция провинции
Министерство госпитальных и хирургических услуг Альберты сообщило, что предусмотрено 7,7 млрд CAD на набор и удержание врачей в бюджете 2026–27 годов. По данным Колледжа врачей и хирургов Альберты, число зарегистрированных врачей достигло рекордных 14 661 (+1 200 за год), в том числе ещё 31 специалист в Северной Альберте.
Также запущены пилотный фонд грантов на 17,5 млн CAD для выпускников семейной медицины в отдалённых районах и расширена программа Северно-альбертского медицинского факультета в Гранде-Прейри до 30 мест ежегодно.
Предлагаемые решения
Муниципалитеты требуют от властей:
- снижения административных расходов для постоянных практик;
- жилищных субсидий в сельских районах;
- пересмотра моделей оплаты, напрямую привязанных к долгосрочной работе в общинах.
«Семейная медицина в Альберте недооценена. Чем дальше от крупных городов, тем меньше поддержки и выше ожидания. Без достойного вознаграждения врачи не задержатся надолго», — считает доктор Ортынски.
Муниципальные фонды решают провинциальную проблему
Из-за острой нехватки медиков муниципалитеты сами привлекают сотрудников. Суон Хиллс предлагает оплачивать до трёх месяцев аренды для лаборанта и рентген-техника, вакантных почти четыре года. Благотворительный фонд Хинтона тратит 180 000 CAD на жильё для локумов и постоянных врачей.
В результате двух новых специалистов удалось привлечь и ещё двое скоро приступят к практике.
«Важно не ссориться с локум-врачами, а вместе с провинцией найти способы мотивировать докторов выбирать частную практику», — подытожил мэр ЛаБерже.
