Система здравоохранения Квебека может измениться кардинально. Действующий премьер-министр Кристин Фреше (Christine Fréchette) предложила разрешить врачам одновременно работать в государственном и частном секторах — прямой разрыв с политикой бывшего министра здравоохранения Кристиана Дюбе (Christian Dubé).
Что именно предлагается?
Фреше сообщила, что партия «Коалиция авенир Квебек» (CAQ) намерена открыть дискуссию с врачами о так называемой «смешанной практике». По её словам, цель — позволить медикам работать одновременно в государственном и частном секторах.
Идея состоит в том, чтобы разрешить врачам работать и в государственном, и в частном секторе одновременно.
Фреше подчеркнула, что государственный и частный секторы должны дополнять друг друга, а не конкурировать. По её словам, CAQ изучила системы здравоохранения других регионов, прежде чем выдвинуть это предложение:
Системы, входящие в число самых эффективных, допускают присутствие врачей одновременно в государственном и частном секторах.
Что говорят исследования?
Монреальский экономический институт (Institut économique de Montréal) уже несколько лет выступает за смешанную практику. Он ссылается на датское исследование, в котором врачи при смешанном подходе в среднем предлагают на 5,2 часа больше медицинской помощи в неделю, не уменьшая при этом нагрузку в государственной системе.
Смешанная практика уже разрешена в канадской провинции Альберта.
Разрыв с эпохой Дюбе
Новое предложение CAQ — серьёзный поворот. Когда министром здравоохранения был Кристиан Дюбе, в апреле 2025 года был принят закон, запрещающий врачам автоматически переходить в частный сектор. С тех пор они должны получать разрешение от организации Santé Québec прежде чем временно или окончательно покинуть государственную систему.
Правительство Франсуа Леголта, в которое входили Фреше и нынешний министр здравоохранения Соня Белянже, рассчитывало таким образом снизить «кадровое миграционное» движение между двумя секторами.
Теперь Фреше считает, что частному сектору нужно дать больше пространства:
Цель — лечить больше пациентов, при этом гарантировать, что врачи выполняют определённое количество часов в государственной системе.
При этом она подчеркнула свою приверженность к публичной медицине.
Расширение операций в частном секторе
CAQ также пообещала увеличить число хирургических вмешательств, выполняемых в частных клиниках за счёт бюджета провинции.
Квебекцам никогда не придётся платить при направлении их в частный сектор, — заверила Фреше.
Критика со стороны оппозиции
Депутат от «Кюэбе солидэр» Руба Газаль резко раскритиковала идею смешанной практики:
По её мнению, разрешение врачам из государственной системы работать в частном усугубит «утечку» кадров из общественного здравоохранения и не добавит пациентам реальной помощи.
Я считаю это крайне опасным, потому что это скажется на качестве медицинских услуг в государственной системе, — заявила она.
